Azathioprin is 'n immuunonderdrukkende middel wat gebruik word om verskeie immuungemedieerde of outo-immuun siektes by honde te behandel. Oor die algemeen word dit nie as 'n enigste terapie gebruik nie, maar word bykomend tot ander immuunonderdrukkende middels toegedien. Gegewe die erns van sommige van die nadelige reaksies wat met die toediening daarvan geassosieer word, is dit belangrik om periodieke kontroles tydens behandeling uit te voer en die geneesmiddel te onttrek wanneer ernstige nadelige effekte bespeur word.
Wat is azatioprien?
Azathioprin is 'n kragtige immuunonderdrukkende middel wat gebruik word om immuungemedieerde of outo-immuun siektes te behandel. Dit is 'n sintetiese analoog van purien, wat sy immuunonderdrukkende effek uitoefen deur DNA-sintese op die vlak van B- en T-limfosiete te inhibeer. Op hierdie manier slaag dit daarin om die verdeling van selle van die immuunstelsel en moduleer daardeur die immuunrespons.
Tans word geen veeartsenykundige middel wat azathioprine bevat in Spanje bemark vir gebruik by honde nie. Om hierdie rede, wanneer jou veearts besluit om 'n behandeling met azathioprine te begin, moet hulle hul wend tot die sogenaamde "cascade-voorskrif", wat bestaan uit die voorskryf van 'n geneesmiddel wat nie vir 'n spesifieke dierspesie gemagtig is nie wanneer daar 'n terapeutiese leemte is. Orale formulerings (tablette) word oor die algemeen voorgeskryf en word bemark vir gebruik in mense.
Waarvoor word azathioprien by honde gebruik?
Azathioprin word gebruik om immuungemedieerde of outo-immuun siektes te behandel, wat dié is waarin die immuunstelsel komponente van die immuunstelsel aanval of vernietig liggaam deur hulle as vreemd te herken.
Oor die algemeen word 'n kliniese reaksie nie vir 4-8 weke gesien nie. Om hierdie rede word azatioprien gewoonlik toegedien bykomend tot ander immuunonderdrukkende middels (gewoonlik kortikosteroïede) wat die steunpilaar van behandeling uitmaak. Op hierdie manier is dit moontlik om die dosis van die hoofmiddels te verminder en daarmee saam die nadelige effekte wat verband hou met hoë dosisse en die langdurige gebruik daarvan.
Azathioprine gebruik in honde
Soos ons verduidelik het, word azatioprin by honde gebruik as 'n immuunonderdrukkende middel in die behandeling van immuun-gemedieerde of outo-immuun siektes. Spesifiek, dit word gewoonlik voorgeskryf vir die behandeling van die volgende immuun-gemedieerde patologieë by honde:
- Immun-gemedieerde hemolitiese anemie
- Immun-gemedieerde trombositopenie
- Inflammatoriese dermsiekte of IBD
- Immun-gemedieerde hepatitis
- Immun-gemedieerde meningo-enkefalitis
- Rumatoïede artritis
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dosis azathioprien by honde
Die dosis azathioprien by honde is geneig om regdeur die behandeling te verskil. Spesifiek, die terapeutiese protokol vir azathioprien by honde is gewoonlik soos volg:
- Aanvanklik, 'n induksiedosis van 1,5-2,5 mg per kg liggaamsgewig per 24 uur.
- Sodra die letsels bedaar of die simptome beheer is, kan dit elke tweede dag toegedien word.
- Op lang termyn kan die dosis elke 72 uur tot 0,5-2 mg per kg liggaamsgewig verminder word.
Azathioprin newe-effekte by honde
Azathioprine is 'n immuunonderdrukkende middel wat gereeld gebruik word om immuun-gemedieerde siektes by honde te behandel, maar die gebruik daarvan is nie vrygestel van die voorkoms van nadelige reaksies nie.
Hieronder versamel ons die hoof newe-effekte van azathioprien by honde:
- Medullêre aplasie (mielotoksisiteit): verdwyning van die beenmurgweefsel wat verantwoordelik is vir die produksie van bloedselle (rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies). As gevolg hiervan kan bloedarmoede (verminderde rooibloedselle), leukopenie (verminderde witbloedselle) of trombositopenie (verminderde bloedplaatjies) voorkom.
- Spysverteringstekens: diarree, braking en anoreksie.
- Groter vatbaarheid vir infeksies: die immuunonderdrukkende effek daarvan maak die liggaam meer onbeskerm teen patogene, en verhoog dus die voorkoms van sekondêre infeksies
- Lewertoksisiteit (hepatotoksisiteit): met verhoogde ALT (alanien aminotransferase) ensiem
- Pankreatitis: met verhoogde pankreas amilase en lipase
- Velreaksies.
Gegewe die myelotoksiese en hepatotoksiese potensiaal van azatioprien, word dit aanbeveel om periodieke hematologiese en biochemiese kontroles uit te voer Aan die begin van behandeling analise moet elke 2-4 weke uitgevoer word, en dan elke 3 maande. Wanneer 'n verandering in roetinekontroles bespeur word, moet behandeling teruggetrek word.
Azathioprin kontraindikasies by honde
Daar is sekere situasies waarin die toediening van hierdie immuunonderdrukker teenproduktief kan wees. Spesifiek, die kontraindikasies vir azathioprien is:
Boonop is dit belangrik dat jy jou veearts inlig oor enige ander behandeling wat jou hond dalk ontvang, om die risiko's wat met sekere geneesmiddelinteraksies gepaardgaan, te vermy. Spesifiek, azathioprine kan interaksie hê met:
- Xanthine oksidase inhibeerders: soos allopurinol.
- Koagulante: soos warfarin.
- Ander immuunonderdrukkers: soos siklosporien of takrolimus.
- ACEI's (angiotensien-omskakelende ensiem-inhibeerders): soos enalapriel of benazepril.
- Aminosalisilate: soos sulfasalasien.
