Pulmonêre hipertensie is 'n patologiese bevinding wat algemeen ondergediagnoseer word in kleindierklinieke, wat bestaan uit verhoogde sistoliese of diastoliese bloeddruk in die pulmonale sirkulasie. Die voorkoms daarvan kan as gevolg van veelvuldige oorsake wees, waarvan die meeste verband hou met hart- of pulmonale veranderinge, wat nie net die diagnose bepaal nie, maar ook die behandeling van hierdie verandering.
As jy belangstel om meer te wete te kom oor pulmonale hipertensie by honde, beveel ons aan dat jy die volgende artikel op ons webwerf raadpleeg, in die dat ons die belangrikste aspekte van hierdie patologiese bevinding uiteensit, insluitend die oorsake, simptome, diagnose en behandeling.
Wat is pulmonale hipertensie by honde?
Voordat pulmonale hipertensie definieer word, is dit nodig om in breë terme te verduidelik hoe die kardiovaskulêre stelsel, gevorm deur die bloedsomloop (met slagare, are en kapillêre) en die hart. Die kardiovaskulêre stelsel word in twee stroombane verdeel: die algemene of sistemiese sirkulasie en die pulmonêre sirkulasie. Die doel van die algemene sirkulasie is om suurstofryke bloed na die weefsels te vervoer, terwyl die doel van die pulmonale sirkulasie is om gedeoksigeneerde bloed na die longe te vervoer sodat dit weer heroksigeneer kan word. Beide stroombane konvergeer en kruis op die vlak van die hart, wat bestaan uit twee linkerkamers (linkeratrium en linkerventrikel, wat met mekaar kommunikeer) en twee regterkamers (regteratrium en regterventrikel, wat ook met mekaar kommunikeer). Die linkeratrium ontvang suurstofryke bloed vanaf die pulmonale sirkulasie, wat in die linker ventrikel beweeg, vanwaar dit deur die algemene sirkulasie na alle weefsels versprei word. Die regteratrium ontvang gedeoksigeneerde bloed vanaf die algemene sirkulasie, wat na die regterventrikel beweeg vanwaar dit na die longe versprei word, deur die pulmonale sirkulasie, om weer geoksigeneer te word.
Sodra ons die twee tipes sirkulasie ken wat bestaan, kan ons voortgaan om pulmonêre hipertensie te definieer, wat bestaan uit 'n verhoogde bloeddruk in die pulmonale sirkulasie.
Tipes pulmonale hipertensie by honde
Pulmonêre hipertensie kan van twee tipes wees:
- Primêre of idiopatiese pulmonêre hipertensie: wanneer die onderliggende oorsaak onbekend is
- Sekondêre pulmonêre hipertensie: wanneer dit voorkom as 'n komplikasie van ander siektes. Dit is die mees algemene.
Op sy beurt kan sekondêre pulmonêre hipertensie in drie groepe geklassifiseer word, afhangende van die etiologie daarvan:
… linkerkant na die regterkant van die hart.
Simptome van pulmonale hipertensie by honde
Die kliniese beeld wat met pulmonale hipertensie geassosieer word, kan veranderlik wees. By honde met ligte pulmonale hipertensie, is die enigste kliniese tekens dikwels dié wat verband hou met die primêre patologie wat die hipertensie veroorsaak.
In pasiënte met matige of ernstige pulmonale hipertensie, is die kliniese manifestasies wat waargeneem kan word:
- Die kenmerk van die primêre patologie wat die hipertensie veroorsaak.
- Hoes.
- Oefeningonverdraagsaamheid.
- Sianose: blouerige verkleuring van die slymvliese.
- Syncope: dit is episodes wat plaasvind met skielike verlies van bewussyn, gevolg deur volkome en gewoonlik skielike herstel. Hulle word gewoonlik veroorsaak deur situasies van opwinding of intense fisiese oefening, alhoewel in ernstige gevalle, 'n eenvoudige stap of klim van sommige trappe hulle kan veroorsaak.
- Wanneer dit geassosieer word met die teenwoordigheid van regter kongestiewe hartversaking, kan dit waargeneem word abdominale distensie as gevolg van askites, jugulêre distensie, jugulêre pols en pleurale effusie.
Oorsake van pulmonale hipertensie by honde
Die spesifieke oorsake wat tot hoë bloeddruk by honde kan lei, word in die volgende siektegroepe geklassifiseer:
- Siektes wat verhoogde druk in die linkeratrium veroorsaak: in gevalle van linkerhartversaking as gevolg van degeneratiewe mitraalklepsiekte of kardiomiopatie. Hulle gee aanleiding tot passiewe pulmonale hipertensie.
- Obstruktiewe siektes van die pulmonale sirkulasie: soos dirofilariose, angiostroglose, neoplasie, septisemie, outo-immuun hemolitiese anemie, hiperadrenokortisisme, nefrotiese sindroom en stolling verspreide intravaskulêre siekte (DIC). Hulle gee aanleiding tot angio-okklusiewe pulmonale hipertensie.
- Chroniese longsiektes: soos interstisiële longsiekte, chroniese obstruktiewe siektes of chroniese verblyf op hoë hoogtes. Hierdie situasies veroorsaak 'n afname in arteriële suurstofdruk, wat vasokonstriksie van die pulmonale arterioles veroorsaak en angio-okklusive hipertensie veroorsaak.
… ventrikulêre septale defek, en patent ductus arteriosus (PDA). Hulle lei tot hiperkinetiese pulmonêre hipertensie.
Diagnose van pulmonale hipertensie by honde
Die vermoedelike diagnose van pulmonale hipertensie kan gemaak word deur:
- Mediese geskiedenis en anamnese: versorgers beskryf dikwels 'n kliniese prentjie wat gekenmerk word deur oefenintoleransie, dispnee, hoes, sinkope, ens.
- Borskas x-straal: verwyding van die regterkamers van die hart, die pulmonêre romp en die pulmonêre arteries, asook infiltrate kan pulmonêre bespeur word. Daarbenewens kan manifestasies van die primêre patologie wat hipertensie veroorsaak, waargeneem word.
- Laboratoriumanalise: veral belangrik in gevalle van dirofilariose en angiostrongylose.
- Tweedimensionele eggokardiografie en M-modus: by pasiënte met matige tot ernstige hipertensie kan hipertrofie en dilatasie van die regterventrikel waargeneem word, asook dilatasie van die pulmonêre slagaar. Daar is egter pasiënte met pulmonale hipertensie wat nie eggokardiografiese abnormaliteite toon nie, so 'n negatiewe uitslag in hierdie toets behoort nie pulmonêre hipertensie uit te sluit nie.
… Geruis kan by kardiopulmonêre auskultasie opgespoor word.
… regter-as afwyking.
Al hierdie stappe help om die diagnose te rig. Om egter 'n definitiewe diagnose van pulmonale hipertensie by honde te bereik, is dit nodig om die toename in druk te demonstreer op die vlak van die pulmonale sirkulasie. Sistemiese druk, dit wil sê die druk wat op die vlak van die algemene sirkulasie bestaan, kan maklik bepaal word deur beide indringende en nie-indringende tegnieke te gebruik. Die bepaling van pulmonale druk is egter meer kompleks. Indringende tegnieke is nie nuttig nie aangesien die pulmonêre arteriële stelsel nie direk toeganklik is nie, behalwe deur hartkateterisasie. Om hierdie rede moet nie-indringende tegnieke gebruik word, soos die Doppler-ekokardiografiese studie, wat beraming van pulmonêre arteriedruk moontlik maak.
Spesifiek laat Doppler-egkokardiografie die diagnose van pulmonale hipertensie toe deur 'n hoë bloedsnelheidswaarde in trikuspidale of pulmonale regurgitasie op te spoorPulmonêre hipertensiewaardes sal beskou word as dié waarin die trikuspidale regurgitasiesnelheid groter as 2,4 m/s is en dié waarin die pulmonêre regurgitasiesnelheid groter as 2 m/s is.
Behandeling van pulmonale hipertensie by honde
Om die behandeling van pulmonale hipertensie by honde aan te spreek, moet die volgende punte in ag geneem word:
- Ondersteuningsbehandeling: die doel daarvan is om die primêre patologie en sy komplikasies te beheer.
- Behandeling met pulmonale arteriële vasodilators: wanneer ondersteunende behandeling daarin slaag om die primêre patologie te beheer, maar pulmonêre hipertensie voortduur en simptome wat met haar geassosieer word, pulmonêre arteriële vasodilators, soos sildenafil, moet toegedien word.
- Behandeling van regssydige kongestiewe hartversaking (wanneer beskikbaar).
Voorkoming van pulmonale hipertensie by honde
Soos ons in hierdie artikel verduidelik het, kan pulmonale hipertensie deur verskeie oorsake veroorsaak word. Om die voorkoms daarvan te voorkom, is 'n moeilike saak of selfs onmoontlik in sommige gevalle, aangesien daar diere is met 'n sterk aanleg as gevolg van ras of ouderdom om siektes te ontwikkel wat sekondêr pulmonêr ontstaan hipertensie.
Die feit dat die voorkoming van die aanvang van pulmonale hipertensie moeilik is, maak dit veral belangrik vroeë diagnose van patologieë wat hipertensie kan veroorsaak, ten einde om voldoende behandeling so gou moontlik te vestig en komplikasies te vermy. In hierdie sin:
- In honde van klein rasse en ouer ouderdom, wat 'n spesiale geneigdheid het om aan degeneratiewe siekte van die mitraalklep te ly, moet hulle gereelde ondersoeke moet uitvoer om die siekte so gou moontlik op te spoor en die voorkoms van pulmonale hipertensie te voorkom.
- In hondjies is dit belangrik om 'n goeie kardiopulmonêre auskultasie op 'n vroeë ouderdom uit te voer, om aangebore abnormaliteite op te spoor wat die oorsaak van hipertensie pulmonale.
- Die honde wat in hoë hoogte gebiede woon met betrekking tot seevlak moet periodiek gemonitor word om die uitwerking van lae bloeddruk te voorkom van suurstof.
