Lewerversaking by katte kom voor as gevolg van lewersiektes wat lewerfunksionaliteit beïnvloed soos hepatiese lipidose, cholangitis, amyloïdose of gewasse, maar dit kan ook as gevolg van ekstrahepatiese siektes of giftige stowwe wees. Die simptome van al hierdie siektes is nie-spesifiek en sluit onder andere in: lusteloosheid, gewigsverlies, verlies aan eetlus, verhoogde waterinname en braking. In gevorderde stadiums van lewerskade verskyn geelsug (geel slymvliese), hepatiese enkefalopatie en selfs askites (ophoping van vloeistof op die abdominale vlak).
Wil jy meer besonderhede weet oor lewerversaking by katte, die simptome en behandeling daarvan? Hou aan om hierdie artikel op ons webwerf te lees en jy sal meer leer oor die siektes wat lewerversaking in jou klein kat kan veroorsaak.
Wat is lewerversaking by katte?
Met die term katlewerversaking verwys ons na al daardie siektes en omstandighede wat die korrekte funksionaliteit van die lewer van katte verander. Daar is baie siektes wat die funksionaliteit van die lewer verminder, sommige is primêr en ander is sekondêr as gevolg van gifstowwe of ekstrahepatiese siektes.
Die katlewer verrig talle funksies, aangesien dit betrokke is by vertering, by die sintese van bilirubien, glikogeen, lipoproteïene, albumien en filtreer giftige verbindings. Boonop is dit aangepas by die vleisetende aard van katte omdat hulle deur vleis onder meer taurien en arginien verkry, wat twee noodsaaklike aminosure vir katte is. Die katlewer vorm galsoute uit die konjugasie van galsure met taurine en arginien, dit gryp in in die sintese van ammoniak uit ureum en in die eliminasie daarvan, so 'n arginientekort sal ammoniakvergiftiging in ons kat veroorsaak, wat 'n hepatiese enkefalopatie veroorsaak wat gewoonlik 'n noodlottige uitkoms.
Oorsake van katte lewerversaking
Lewerversaking by katte kan deur verskeie oorsake veroorsaak word, insluitend suiwer lewersiektes, aansteeklike siektes, siektes in ander organe of deur gifstowwe:
Lewersiektes
Daar is verskillende lewersiektes wat die lewer by katte kan laat aangetas en dus 'n min of meer ernstige ontoereikendheid ontwikkel:
- Hepatiese lipidose: ook genoem vetterige lewer, daar is 'n infiltrasie van vet in die selle van die katlewer wat die disfunksie daarvan veroorsaak, moontlik dodelik vir ons katte. Dit kom gewoonlik voor by oorgewig katte wat om een of ander rede vir twee of drie dae ophou eet, wat vet uit hul liggaamsafsettings in die bloed vrystel en die lewer bereik. Die oorsaak daarvan kan wees dat, wanneer hulle ophou eet, hulle nie lae-digtheid lipoproteïene sintetiseer wat trigliseriede uit die lewer mobiliseer nie of die belemmering in die oksidasie van vetsure as gevolg van karnitientekort, wat verkry word deur twee essensiële aminosure wat die kat moet verkry met sy dieet. Sekondêre oorsake wat dit kan veroorsaak, is cholangitis, pankreatitis, gastroïntestinale of endokriene siekte (hipertireose, diabetes mellitus).
- Neutrofiele cholangitis: ontsteking van die galbuise van die lewer as gevolg van infeksie met gastroïntestinale bakterieë (Escherichia coli, streptokokke of clostridia). Normaalweg word dit geassosieer met inflammatoriese dermsiekte en/of pankreatitis, dit is algemeen by katte en word kattriaditis genoem, omdat die lewer- en pankreaskanale saam in die ingewande uitmond, sodat siektes in die ingewande of pankreas die lewer kan beïnvloed.
- Lymphocytic cholangitis: Dit is 'n chroniese progressiewe immuun-gemedieerde siekte met limfosietinfiltrasie.
- Lewersirrose: verskyn aan die einde van chroniese lewersiekte en bestaan uit die voorkoms van fibrose, abnormale regenererende nodules en vaskulêre anastomoses van die Portale ader.
- Lewergewasse: hulle is skaars by katte, die mees algemene is karsinoom van die galbuise. Ons kan ook limfome in die lewer sien, maar oor die algemeen sal ons dit ook op ander plekke vind.
…. Dit kom ook gewoonlik in ander organe soos die nier voor en is gewoonlik 'n reaksie op chroniese inflammasie. Dit is meer gereeld beskryf in die Abessiniese, Siamese en Oosterse kat.
Aansteeklike siektes
As aansteeklike siektes wat katte lewerversaking kan veroorsaak, beklemtoon ons:
- PIF: as gevolg van die vorming van piogranulome in die lewer in die droë vorm van die siekte.
- Toksoplasmose: as gevolg van hepatosietnekrose (dood van lewerselle) en inflammasie.
Giftig
Katte toon 'n tekort aan die metaboliserende ensiemglukuronieltransferase, wat verantwoordelik is vir die vervoeging van sekere geneesmiddels of hul metaboliete met glukuronsuur om voort te gaan met hul metabolisme en eliminasie. Sommige middels wat hierdie roete gebruik en nie aan ons katte toegedien moet word nie omdat hulle baie giftig is, en lewernekrose kan veroorsaak, is: parasetamol, ibuprofen en aspirien. Ander middels met lewertoksisiteit by katte sluit in methimasool, tetrasikliene, diasepam, L-asparaginase en doksorubisien.
Portosistemiese shunt
Bestaan uit 'n aangebore verandering in die sirkulasie van die lewer as gevolg van die bestaan van 'n bykomende bloedvat wat die poortaar en die caudale vena cava (sistemiese sirkulasie), sodat sekere giftige stowwe uit die ingewande die lewer bereik, maar nie deur die vaskulêre kommunikasie gefiltreer word nie, dan gaan dit direk in die algemene sirkulasie in, wat toksiese skade aan die brein tot gevolg het. As gevolg hiervan word ook 'n atrofie van die lewer geproduseer, wat die grootte daarvan verklein en lewerversaking veroorsaak.
Onder almal is die siektes wat die mees algemeen lewerversaking by die katspesies veroorsaak, hepatiese lipidose en cholangitis.
Simptome van lewerversaking by katte
Die tekens van katlewerversaking is niespesifiek, afhangende van die proses wat dit veroorsaak en die erns daarvan wat ons kan vind:
- Onaptyt
- Gewigsverlies
- Slaeloosheid
- Voming
- Diarree
- Anorexy
- Polidipsie
- Dysurie
- Depressie
- Apatie
- Geelsug
- Ascites
In gevalle van hepatiese enkefalopatie as gevolg van 'n toename in gifstowwe wat nie deur die lewer gefiltreer word nie, sal aanvalle, blindheid, hipersalivasie, gedragsveranderinge, aggressiwiteit, stupor en selfs koma gesien word.
Kat lewerversaking diagnose
Die diagnose van siektes wat lewerversaking by ons katte kan veroorsaak, word voltooi deur 'n goeie geskiedenis, kliniese ondersoek, bloedanalise en biochemie, ultraklank en biopsie.
Fisiese verkenning
Tydens die anamnese en ondersoek van die kat moet ons die kliniese tekens wat dit vertoon, waarneem en die tutor vra, die toestand van hidrasie, haarkleed, toestand van die slymvliese waarneem om geelsug en liggaamstoestand te bepaal, asook palpasie van die dier en kyk vir die teenwoordigheid van vloeistof in die buikholte wat dui op askites. Geelsug en askites is laat tekens van lewersiekte by katte, die mees spesifieke is lewerversaking.
Bloedtoets
'n Bloedtelling en bloedchemie van die kat word uitgevoer. Funksie- en lewersiektemerkers moet daarin gesoek word:
- Markers van lewersiekte: 'n toename in ALT- en AST-ensieme dui op selskade in die lewer, hoewel dit 'n halfleeftyd het van 'n paar uur in die kat, as ons nie sien dat hulle toegeneem het nie, is daar geen rede waarom hy nie lewersiekte het nie. 'n Toename in die ensieme ALP en GGT dui meer op skade aan die galbuise en canaliculi, terwyl as net GGT verhoog word, dit meer op lewerskade dui.
- Lewerfunksiemerkers: hulle word verander wanneer lewerversaking gevorderd is, naamlik hiperbilirubinemie (verhoogde bilirubien), hipoglukemie (lae glukose), hipoalbuminemie (lae albumien), hiper- of hipokholesterolemie (lae of hoë cholesterol) en verhoogde stollingstye (as gevolg van vitamien K-tekort). Toenames in bilirubien in die afwesigheid van hemolitiese anemie of pankreassiekte is 'n goeie aanduiding van lewerversaking Boonop, voordat dit in die analise verhoog word, vertoon katte gewoonlik bilirubinurie (bilirubien in urine), wat altyd patologies in hierdie spesie is. As die bilirubien normaal is, is die sensitiefste en spesifieke merker vir die opsporing van lewerversaking by katte die toename in vastende galsure en na twee uur se voedselinname.
Diagnostiese beeldvorming
Spesifiek, die nuttige tegniek in hierdie gevalle is abdominale ultraklank, hoewel dit algemeen is om nie veranderinge te vind nie, selfs al het die kat werklik 'n lewersiekte. In sommige gevalle word fokale letsels gesien, 'n toename in die grootte van die lewer met hiperegoïese parenchiem (wit in die beeld) wat vermoedelik is van lipidose, verwyding van die galbuise wat cholangitis suggereer of ons kan na die vaskularisasie kyk vir die diagnose van portosistemiese shunts.
Lewerbiopsie
Die definitiewe diagnose van baie siektes wat lewerversaking by katte veroorsaak, word bereik deur 'n anatomopatologiese studie deur biopsies te neem. In gevalle van lipidose kan dit egter gediagnoseer word deur die vorige stappe en 'n lewer fynnaald sitologie (FNA), waar talle selle met vet gesien sal word, alhoewel dit in ag geneem moet word dat dit saam met ander siektes kan bestaan, dit sal dus nie altyd definitief wees nie, wat 'n biopsie vereis. In vermoedelike gevalle van cholangitis kan gal uit hierdie buise vir sitologie en kultuur verkry word, sonder dat 'n biopsie in gevalle van neutrofiele cholangitis nodig is.
Kat lewerversaking behandeling
Die behandeling van lewerversaking by katte is kompleks en sal afhang van die siekte of siektes wat saam in die dier bestaan, dit is moet behandel spesifiek elke siekte sodra dit afsonderlik gediagnoseer is en die simptome.
Hepatiese lipidose behandeling
Is hepatiese lipidose geneesbaar by katte? Lipidose is 'n baie ernstige siekte wat vroeg gediagnoseer en behandel moet word om ons kat te red, eers dan kan dit genees word. Sy terapie is hoofsaaklik gebaseer op:
- Enterale voeding met slukderm of nasogastriese buis (verhoog elke dag met 25% totdat die daaglikse kcal wat die kat nodig het op die vierde dag bereik).
- Fluidoterapie met isotoniese kristalloïede aangevul met kalium indien nodig.
- Voedingsaanvullings en vitamiene: taurine (om tekort te voorkom of te behandel), L-karnitien (om vetsuuroksidasie te verhoog) en vitamiene E (antioksidant), B en K (om koagulopatie te behandel weens sy tekort).
- As jy hepatiese enkefalopatie het, moet laktulose oraal toegedien word geassosieer met antibiotika soos amoksisillien of metronidasool.
- Om verlore glutatioonvoorrade aan te vul wat teen oksideermiddels beskerm, moet N-asetiel-sisteïen stadig binneaars toegedien word. Antiemetika, maagbeskermers, eetlusstimulante en buprenorfien moet ook gegee word om pyn te beheer as daar gepaardgaande pankreatitis is.
Behandeling van neutrofiele cholangitis
Antibiotika moet vir 4-6 weke toegedien word met voorafgaande kultuur en antibiogram (kefalosporiene, amoksisillien-klavulanaat, fluorokinolone, metronidasool). As die reaksie nie goed is nie, voeg kortikosteroïede By, afhangend van die erns, sal ondersteuningsbehandeling vereis word met:
- Fluidoterapie.
- Enterale voeding.
- Antiemetika.
- Ursodeoksicholsuur om galafskeiding te stimuleer, maar solank daar geen obstruksie is nie, is dit ook anti-inflammatories, immunomodulerend en antifibroties.
- Antioksidante soos S-Adenosyl metionien (SAMe) en vitamien E om die oksidatiewe stres wat die siekte veroorsaak, te verminder.
- Voedingsaanvullings en vitamiene.
Behandeling van limfositiese cholangitis
Antibiotika en prednisoloon word teen hoë dosisse (2-3 mg/kg/24 uur) toegedien met progressiewe vermindering van die dosis volgens op reaksie en ondersteunende behandeling soortgelyk aan neutrofiele. As die reaksie op prednisoloon nie voldoende is nie, kan immuunonderdrukkers soos chloorambusiel bygevoeg word.
Behandeling van aansteeklike siektes
In gevalle van aansteeklike siektes, behandel die siekte en beskerm die lewer met antioksidante (SAME, vitamien E), dien ursodeoksicholsuur toe en behandel simptome met antiemetika, vloeistofterapie, eetlusstimulante of enterale voeding, pynbeheer en voedings- en vitamienaanvullings.
Behandeling van lewergewasse
In gevalle van neoplasmas, sal chemoterapieprotokolle uitgevoer word aangepas by die gewas en, in resekteerbare gewasse, chirurgie.
Portosistemiese shuntbehandeling
Die aangeduide behandeling sal chirurgie wees, maar dit gaan nie altyd goed nie en moet eers gestabiliseer word met antibiotika, laktulose en 'n lae -proteïen dieet.
