Feline eosinofiele granuloomkompleks is 'n groep algemene siektes in katte wat drie kliniese vorme kan vertoon: indolente ulkus, eosinofiele plaak en eosinofiele gedenkplaat granuloom. Hulle bestaan uit 'n soortgelyke histologie, 'n ontsteking met oorvloedige eosinofiele (selle wat ingryp in die immuunrespons op infeksies, allergiese reaksies of inflammatoriese prosesse, onder andere), met die indolente ulkus die een wat die minste vertoon, asook nie jeuk of pyn nie. Degenerasie van kollageenweefsel word gesien in die geval van eosinofiele granuloom, en die eosinofiele gedenkplaat is baie jeukerig in geaffekteerde katte. Die definitiewe diagnose wat dit van ander siektes met soortgelyke letsels sal onderskei, sal histopatologie wees, gebaseer op 'n biopsie, alhoewel sitologie ook baie nuttig daarvoor kan wees.
Wat is katte-eosinofiele granuloomkompleks?
Eosinofiele granuloomkompleks bestaan uit 'n heterogene groep kutane, mukoktane en mondholte letsels, wat patrone is van 'n velreaksie wat voortspruit uit onderliggende hipersensitiwiteite. Histopatologies en klinies word hulle in drie vorme gegroepeer: eosinofiele gedenkplaat, eosinofiele granuloom en indolente ulkus Hierdie kliniese vorms kan gelyktydig of opeenvolgend in dieselfde kat voorkom.
In alle vorme is die oorheersende eosinofiele komponent algemeen in die weefsels, as gevolg van 'n chemotaktiese of aantrekkingsaksie wat deur sekere middels uitgevoer word, insluitend mikroörganismes, parasiete soos vlooie of hipersensitiwiteitsreaksies soos atopiese dermatitis, nadelige reaksie op kos of vlooie of muskiete. As gevolg hiervan vind 'n inflammatoriese reaksie plaas met die permanensie van die eosinofiele wat sal veroorsaak dat hierdie reaksie voortduur, wat sal lei tot die vorming van 'n bult met eosinofiele korrels, wat die hoof- of kationiese basiese proteïen vrystel en lei, in sommige gevalle, tot 'n kollageennekrose.
Simptome van eosinofiele granuloomkompleks by katte
Soos ons sê, dit kom hoofsaaklik in drie vorms voor, so ons sal die simptome wat 'n kat in elk van hulle kan vertoon, uiteensit:
Eosinofiele gedenkplaat simptome
Dit is die mees pruritiese kliniese vorm (dit veroorsaak baie jeuk), wat veral katte tussen 2 en 6 jaar oud raak en beperk is tot die ventrale areas soos die buik, die binneste gesig van die bobeen of liesarea en kan gepaard gaan met vergroting van die limfknope Dit is gewoonlik meer gereeld in die lente as gevolg van sensitiwiteit vir vlooie of omgewingsallergene, asook asook voedselallergene.
Die letsels is ovaal of sirkelvormig, sonder hare en met omskrewe rande, eenvoudig of multifokaal, hoogs inflammatories, jeukerig, rooi geword en hulle vorm plae met baie uitskeiding wat veroorsaak dat die kat nie ophou lek nie.
Eosinofiele granuloom simptome
Ook genoem lineêre of kollageenolitiese granuloom, waar die aangetaste area kollageenskade ly. Die letsels blyk nie prurities of predisponeer te wees in enige ras, ouderdom of geslag nie. Hulle word gewoonlik aangetref as verhoogde alopeciese lyne van letsels, rooi en korrelrig in voorkoms op die posterior dye, in 'n patroon wat verband hou met katversorging.
Ander liggings is die ken, onderlip, mondholte en selfs die neus, snuit en die gewrigte van die kussings en vel van die vingers. Die nodules van die mondholte word oor die algemeen op die tong of sagte verhemelte aangetref en witterige brandpunte kan soms waargeneem word wat ooreenstem met die areas waar kollageenskade plaasgevind het en gewoonlik nie inmeng met kou en beangs nie.
Dit is gewoonlik as gevolg van hipersensitiwiteit vir vlooie, allergie, atopiese dermatitis of voedselallergie.
Indolente ulkus simptome
Ook genoem eosinofiele ulkus en affekteer hoofsaaklik vroue tussen 5 en 6 jaar oud, beperk tot die mukokutane aansluiting van die bolip Hulle is goed gedefinieerde, blink, alopekiese letsels wat verdik en in kleur toeneem (eryteem), wat hulle 'n "gekookte vleis" gee voorkoms en selfs ulserasie. Ten spyte van hul onaangename voorkoms veroorsaak hulle egter nie pyn of jeuk nie.
Kan begin met 'n klein knop wat ulsereer en na die neus versprei, veral as die kat homself herhaaldelik lek, wat meer skade as besering veroorsaak. Daar is `n paar bewyse dat dit kan wees as gevolg van `n allergie vir vlooie of ander allergene, maar in baie gevalle is dit onmoontlik om die oorsaak te weet en dit word geklassifiseer as "idiopaties".
Diagnose van kat eosinofiele granuloomkompleks
Herkenning van die letsels van die eosinofiele granuloomkompleks by katte het gewoonlik nie baie komplikasies nie en met 'n gedetailleerde anamnese en kliniese geskiedenis kan die moontlike allergiese oorsaak oorweeg word. 'n differensiële diagnose moet altyd gemaak word met ander velsiektes of wat letsels soortgelyk aan indolente ulkusse of maagsere en granulome van die katmondholte kan gee, soos:
- Mastositoom.
- Plaveiselkarsinoom.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Kryptokokkose.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarkoom.
- Plasmakosiet stomatitis.
Bakteriese kulture en vatbaarheidstoetse kan uitgevoer word om meer inligting te verskaf oor 'n moontlike bakteriële oorsprong en die toepaslike antibiotika vir behandeling. Aan die ander kant laat velskraapplekke toe dat 'n parasitiese oorsprong uitgesluit word. Ook in die bloedtoets, veral in die eosinofiele granuloom of plaak, kan daar eosinofilie (verhoogde eosinofieletelling) wees.
Die definitiewe diagnose sal deur sitologie of biopsie gegee word, dus moet monsters van die letsel geneem word vir ontleding en opsporing van veranderinge wat verband hou met kat eosinofiele granuloom komplekse letsels:
- In die sitologie van die letsels wat as plaak of eosinofiele granuloom gekategoriseer is, sal makrofage en eosinofiele bewys word, terwyl die indolente ulkus nie soveel oorheersing van eosinofiele, maar volop makrofage en bakterieë.
- In die velbiopsie toon histopatologiese ondersoek, in die geval van eosinofiele granuloom, granulomatiese inflammasie met fokusareas van kollageen-degenerasie omring deur volop eosinofiele, gevolg deur 'n kleiner aantal makrofage en mastselle en palisade veelkernige reuse-selle. In die geval van eosinofiele gedenkplaat word spongiotiese ontsteking in die dermis waargeneem en 'n oorheersing van eosinofiele wat na die subkutane weefsel kan strek; mastselle, makrofage en limfosiete kan ook teenwoordig wees, maar in kleiner getalle. In die indolente ulkus sal diffuse infiltrate van eosinofiele saam met neutrofiele, makrofage en mastselle waargeneem word, maar by baie geleenthede word biopsie in die chroniese fase uitgevoer en limfosiete, plasmaselle, neutrofiele (meer hoe groter die graad van ulserasie) gesien word, makrofage en fibrose. Histopatologiese analise is baie nuttig om ander siektes soos gewasse of immuun-gemedieerde siektes uit te sluit, aangesien die behandeling en prognose baie anders sou wees.
Kat-eosinofiele granuloomkompleksbehandeling
Die belangrikste ding is om die oorsaak van hipersensitiwiteit of allergie te identifiseer en uit te skakel. 'n Vlootbehandelings- en eliminasiedieet moet toegepas word om 'n voedselintoleransie te vind. Laasgenoemde is egter 'n baie langer en meer ingewikkelde proses, so hierdie beserings word gewoonlik met die volgende behandelings begin:
- Glukokortikoïede om die aantal eosinofiele te verminder en letsels te verbeter. Hulle word beskou as die behandeling van keuse vir die drie vorme van katte-eosinofiele granuloomkompleks. Prednisoloon 2-4 mg/kg/dag oraal kan aanvanklik gebruik word, verminder tot 2 mg/kg elke 48 uur totdat letsels opgelos is. Dosisse van 4 tot 5 mg/kg metielprednilsoloonsetaat subkutaan of binnespiers elke 2 weke, met 'n maksimum van 3 toedienings, of deksametasoon teen dosisse van 0,1-0,2 mg/kg elke 24 uur kan ook gebruik word. aanvanklik en 0,05-0,1 mg /kg elke 72 uur vir onderhoud mondelings of by voedsel gevoeg. As die kortikosteroïede opgeskort word voordat die letsels heeltemal genees is, sal hulle weer verskyn.
- Immunosuppressors om die immuunstelsel deur immuunonderdrukking te immunomoduleer. Siklofosfamied kan gebruik word teen 'n dosis van 1 mg/kg oraal, 4 weeklikse dosisse tot 4-6 weke en die reaksie in die vermindering van letsels kan tussen 1-4 weke neem. Siklosporien word ook gereeld gebruik om eosinofiele te verminder met dosisse van 7 mg/kg elke 24 uur vir 4 weke en, indien 'n goeie reaksie gesien word, kan dit elke tweede dag en dan twee keer per week verminder word. Chlorambucil is die middel van keuse wanneer katte weerstandbiedend is vir glukokortikoïede, en kan saam met hierdie toegedien word teen dosisse van 0,1-0,2 mg/kg/dag of elke 2 dae tot 4-8 weke, maar sodra 'n gunstige reaksie bepaal word in die letsels, moet die dosis glukokortikoïede eers verminder word, gevolg deur dié van chloorambusiel, solank hulle aanhou regresseer. Wat met hierdie behandelings gesoek word, is om die laagste moontlike dosis te vind wat die remissie van die letsels moontlik maak.
- Antihistamiene wanneer die kat atopie, hipersensitiwiteit vir vlooibyte of idiopatiese etiologie het. Chloorfenamienmaleaat en hidroksienhidrochloried kan vir 15 opeenvolgende dae gebruik word. As die oorsaak egter onbekend is of die proses baie chronies of onbeheerbaar is, sal kortikosteroïede altyd nuttiger wees.
- Antibiotika soos amoksisillien-klavulansuur teen 12,5 mg/kg/elke 12 uur of trimetoprim-sulfametoksasool teen 30 mg/kg / elke 12 uur, maar die beste is die antibiotika wat deur die antibiogram bepaal word. Die minimum duur van antibiotika behandeling is twee weke, en dit duur vir ten minste 10 dae na genesing. Hulle is veral effektief in gevalle van indolente ulkusse, aangesien hul oorsprong hoofsaaklik met bakterieë geassosieer word.
- Vetsure op voedsel as aanvulling in chroniese gevalle vir 4-6 weke. Hulle is meer effektief vir eosinofiele granuloom.
- Chirurgie, kriochirurgie of bestraling vir sekere soorte beserings wat dit vereis omdat dit baie chronies, refraktêr of moeilik is, veral in gevalle van indolente ulkus.
Bloed, biochemiese, en urinale ontleding met kultuur word vereis by katte wat met glukokortikoïede behandel word om te monitor vir beenmurgonderdrukking en om te monitor vir komplikasies soos ontwikkeling van niersiekte, boonste kanaalinfeksie urinêre of diabetes.
Jy moet nooit jou kat selfmedikeer nie, want, soos jy kan sien, is dit noodsaaklik om 'n diagnose te maak om behandeling vas te stel.
Voorspelling
Katte met eosinofiele granuloomkompleks het gewoonlik 'n goeie prognose met toepaslike behandeling en ondersoeke, met 'n hoër koers van herhaling van die siekte katte wat weerstandbiedend is vir glukokortikoïede, wat meer aggressiewe behandeling vereis. As die oorsaak wat veroorsaak kan word vasgestel en vermy kan word, behoort die letsels vir ewig te verdwyn.
Dus, in die geval van enige dermatologiese letsel wat ons by ons kat genoem het (sere op die bolip, mondletsels, gedenkplate op die ventrale areas of letsels op die agterkant van die dye…), of hulle jeuk of nie, 'n besoek aan die veearts is noodsaaklik, om hierdie probleem betyds op te spoor en dit te kan behandel.
