Wanneer 'n hond 'n traumatiese proses gely het soos 'n omgery, 'n val of 'n hou sterk genoeg om 'n defek in die diafragma te veroorsaak wat die deurgang van abdominale ingewande in die borsholte toelaat, vind dit plaas 'n diafragmatiese breuk. Hierdie afwyking kan ook aangebore wees. In hierdie gevalle word die hondjie met die breuk gebore en dit moet so gou as moontlik opgelos word, hoewel dit soms tyd neem vir die breuk om aan die versorgers duidelik te word.
Hou aan om hierdie artikel op ons webwerf te lees om presies uit te vind wat 'n diafragmatiese breuk by honde is, die oorsake, simptome en behandeling daarvan weet meer oor hierdie proses wat ons honde kan ly.
Wat is 'n diafragmatiese breuk?
'n Diafragmatiese breuk vind plaas wanneer daar 'n mislukking van die diafragma is, wat die muskulotendineuse skeiding tussen die buik- en torakale holtes is, wat beperk en skei die organe terwyl dit in die dier se asemhaling ingryp. Hierdie mislukking bestaan uit 'n gat wat die deurgang tussen die twee holtes toelaat, dus bring dit as 'n gevolg die deurgang van abdominale organe na die borsholte.
Daar is twee tipes diafragmatiese breuk by honde: aangebore en traumaties.
Kongenitale diafragmatiese breuk
Honde word met breuke gebore as gevolg van onbehoorlike of gebrekkige ontwikkeling van die diafragma tydens embriogenese. Genoemde breuk kan op sy beurt wees:
- Peritoneoperikardiale breuk: wanneer abdominale inhoud die perikardiale sak van die hart binnegaan.
- Pleuroperitoneale hernia: wanneer die inhoud die pleurale spasie van die long binnedring.
- Hiatale breuk: wanneer die distale slukderm en deel van die maag deur die esofageale hiatus van die diafragma gaan en die borsholte binnegaan.
Traumatiese diafragmatiese breuk
Hierdie breuk vind plaas wanneer 'n traumatiese eksterne gebeurtenis, soos 'n motorongeluk, 'n val van 'n groot hoogte of 'n drukgang, veroorsaak 'n skeur op die diafragma.
Afhangende van die erns van die diafragma-breukskade, sal die proses min of meer ernstig wees, wat die deurgang van meer abdominale inhoud toelaat wat die hond se lewensbelangrike funksies, soos asemhaling, sal belemmer.
Simptome van diafragmatiese breuk by honde
Die kliniese tekens wat 'n hond met diafragmatiese breuk vertoon is hoofsaaklik respiratories as gevolg van die kompressie wat deur die abdominale ingewande op die longe uitgeoefen word, maak dit jou korrekte inspirasie moeilik. Daar moet ook in ag geneem word dat aangebore breuke dalk nie sigbaar is totdat die hond 'n ouderdom bereik nie, met minder akute en gereelde afwisselende simptome. Akute gevalle is dié van traumatiese breuke, waar die hond gewoonlik tagikardie, tagipnee, sianose (blouerige verkleuring van die slymvliese) en toon oligurie (verminderde urine-uitset).
Daarom is die simptome van 'n hond met diafragmatiese breuk:
- Dispnee of kortasem.
- Anafilaktiese skok.
- Korsmuur disfunksie.
- Lug in borsholte.
- Vermindering in longdistensie.
- Longedeem.
- Kardiovaskulêre stelsel disfunksie.
- Hartaritmieë.
- Tagypnee.
- Gedempte asemgeluide.
- Lusterigheid.
- Thorakale gedreun.
- Vloeistof of ingewande in die pleurale ruimte.
- Parpitasie van die buik.
- Voming.
- Maagdilatasie.
- Oliguria.
Diafragmatiese breukdiagnose by honde
Die eerste ding om te doen in die diagnose van 'n diafragmatiese breuk is om X-strale uit te voer, veral van die bors om die skade. By 97% van honde word 'n onvolledige diafragma-silhoeët waargeneem, en by 61% word gasgevulde dermlusse in die borsholte aangetref. Inhoud kan in die pleurale ruimte waargeneem word, wat 'n hidrotoraks kan wees as gevolg van pleurale effusie in onlangse gevalle of 'n hemothorax met bloeding in meer chroniese gevalle.
Om respiratoriese kapasiteit te bepaal, word arteriële gasanalise en nie-indringende polsoksimetrie gebruik om wanbalanse tussen ventilasie/perfusie met alveolêre- arteriële suurstof verskil. Eweneens laat ultraklank die identifikasie van abdominale strukture in die borsholte toe en kan soms selfs die ligging van die diafragma-defek bepaal.
Om die teenwoordigheid of afwesigheid van breuk by honde te bevestig, kan kontrastegnieke soos bariumtoediening of pneumoperitoneografie en peritoneografie positiewe kontras gebruik word met jodiumhoudende kontras. Dit word slegs gebruik as die hond dit kan verdra en as beeldtoetse onduidelik was.
Die goue toets vir die diagnose van diafragmatiese breuk by honde is rekenaartomografie, maar weens die hoë prys daarvan word dit gewoonlik nie oorweeg nie.
Behandeling van diafragmatiese breuk by honde
Regstelling van diafragmatiese breuk by honde word bereik met een chirurgie Ongeveer 15% van honde sterf voor chirurgie, wat die behandeling van die skok is voor die operasiesleutel vir sy oorlewing. Diegene wat dadelik geopereer word, dit wil sê gedurende die eerste dag van die trauma, het 'n hoë sterftesyfer, sowat 33%. As dit moontlik is om te wag omdat sy kardiorespiratoriese funksie dit toelaat, sal dit beter wees om 'n bietjie langer te wag totdat die dier gestabiliseer is en die narkoserisiko verminder word.
Wat is diafragmatiese breukchirurgie by honde?
Die chirurgiese operasie om die breuk op te los bestaan uit 'n seliotomie of ventrale middellyn insnyding om die buikholte en die toegang tot die hele diafragma te visualiseer. Vervolgens moet die verwurgde ingewande uit die borsholte gered word om hul bloedtoevoer so gou moontlik te herstel. Die hernieerde ingewande moet ook in die buikholte vervang word. Soms, as die besproeiing baie uitgesproke was en hulle is baie aangetas, moet die nekrotiese gedeelte verwyder word. Laastens word die diafragma en velletsel in lae toegemaak.
Na die operasie moet medisyne voorgeskryf word, veral om pyn te behandel, soos opioïede, en die hond moet op 'n veilige en stil plek wees en goed gevoed en gehidreer wees.
Voorspelling
Dood as gevolg van diafragmatiese breuk by honde is as gevolg van hipoventilasie as gevolg van kompressie van die ingewande in die longe, skok, aritmieë en multi-orgaanversaking. Die meerderheid honde wat diafragma-rekonstruksie ondergaan, oorleef egter en herstel hul lewenskwaliteit ten volle voor die ontwikkeling van die breuk.
