Laryngeale verlamming is 'n patologie wat die boonste lugweg affekteer waarin die laringeale kraakbeen nie korrek oopmaak (abdukeer) tydens inspirasie nie. Dit kan 'n aangebore of verworwe oorsprong hê en kan op sy beurt eensydig of bilateraal wees. By diere wat asimptomaties bly, is geen behandeling nodig nie. By pasiënte by wie die siekte respiratoriese ontoereikendheid veroorsaak wat die lewenskwaliteit en welstand van die dier in gevaar stel, is dit egter nodig om 'n voldoende chirurgiese behandeling uit te voer.
As jy meer wil weet oor laringeale verlamming by honde, lees die volgende artikel op ons webwerf waar ons verduidelik wat die simptome daarvan is, oorsake en behandeling.
Wat is laringeale verlamming by honde?
Laryngeale verlamming is 'n obstruktiewe versteuring van die boonste lugweë waarin die aritenoïede kraakbeen van die larinks nie korrek oopmaak (abdukeer) tydens inspirasie, as gevolg van 'n verlies aan innervasie van die dorsale krikoaritenoïedspier.
Die dorsale krikoaritenoïedspier is verantwoordelik vir die beweging van die larinks. Wanneer die innervasie van hierdie spier verlore gaan, word sy sametrekking geïnhibeer en dit atrofieer. Gevolglik maak die aritenoïede kraakbeen van die larinks nie behoorlik oop nie en die rhyma glottis (opening van die larinks) vernou tydens inspirasie, wat inspiratoriese inspanning verhoog.
Afhangende van die aangetaste spiere vind ons die volgende tipes laringeale verlamming by honde:
Daar moet kennis geneem word dat laringeale verlamming een van die veranderinge is wat deel kan vorm van die brachycephalic sindroom, wat teenwoordig is in 30% van honde wat aan hierdie sindroom ly.
Simptome van laringeale verlamming by honde
Die kliniese tekens wat by honde met laringeale verlamming gevind kan word, is:
- Laryngeale stridor: Abnormale asemklank wat tydens inspirasie voorkom. Soos die rima glottis vernou, neem weerstand teen die deurgang van lug toe en turbulensie word gegenereer, wat laringeale stridor veroorsaak.
- Oefeningonverdraagsaamheid: in sommige gevalle kan sinkopee voorkom.
- Disfagie: sukkel om te sluk. Hoesbuite is algemeen tydens die inname van kos of water. By sommige diere kan aspirasie-longontsteking voorkom as gevolg van die deurgang van voedsel in die respiratoriese kanaal.
- Inspiratoriese dispnee: respiratoriese nood wat slegs die inspiratoriese fase van asemhaling affekteer.
- Tagipnee: verhoogde respiratoriese tempo.
- Sianose: blouerige verkleuring van die slymvliese as gevolg van onvoldoende oksigenasie van die bloed.
Die mees algemene kliniese teken is laringeale stridor (teenwoordig in 97% van die gevalle), gevolg deur oefenintoleransie (87%), disfagie (41%) en fonasievariasie (39%).
Daar moet kennis geneem word dat die simptome vererger kan word deur intense fisiese oefening, stresvolle situasies of omgewings met hoë temperature en humiditeit.
Oorsake van laringeale verlamming by honde
Laringeale verlamming kan van twee tipes wees:
- Aangebore: wanneer honde met hierdie patologie gebore word.
- Verkry: wanneer honde hierdie patologie deur hul lewens ontwikkel as gevolg van baie uiteenlopende oorsake.
Kongenitale laringeale verlamming
Kom voor in rasse soos die Siberiese Husky, Rottweiler, Beeshond, Bull Terrier en Dalmatian. In sommige gevalle is getoon dat die bestaan van 'n outosomale dominante geen verantwoordelik is vir die oorerflikheid van hierdie siekte.
Honde met aangebore laringeale verlamming toon hierdie verandering vanaf geboorte af, hoewel die tekens wat daarmee geassosieer word, gewoonlik nie verskyn voordat hulle 5 is nie - 8 maande oud.
Verworwe laringeale verlamming
Kom voor in rasse soos die Labrador Retriever, die Golden Retriever, die Saint Bernard of die Ierse Setter. Dit is meer algemeen as die aangebore vorm van die siekte.
Die oorsake wat verworwe laringeale verlamming by honde kan veroorsaak, is baie uiteenlopend:
- Traumatiek (byte, wonde, vreemde liggame, operasies) wat die herhalende laringeale senuwee aantas.
- Herhalende laringeale senuweekompressie as gevolg van tiroïedneoplasmas, massas of absesse in die nek of mediastinum.
- hipotireose.
- Polymyositis of myasthenia gravis.
- Polyneuropatieë van metaboliese, toksiese of aansteeklike oorsprong.
- Immun-gemedieerde oorsake.
Daar moet egter in ag geneem word dat die oorsaak wat die verlamming veroorsaak in die meeste gevalle nie bekend is nie, maar in baie gevalle is dit 'n patologie idiopaties, dit wil sê van onbekende oorsprong.
Diagnose van laringeale verlamming by honde
Die diagnose van laringeale verlamming by honde moet op die volgende punte gebaseer word:
- Fisiese ondersoek, met spesiale aandag aan die neurologiese ondersoek om moontlike miopatieë of neuropatieë te evalueer. Neurologiese ondersoek sal kyk vir tekens soos swakheid of parese, verminderde spinale reflekse, of spieratrofie.
- Laryngoscopy (endoskopie op die vlak van die larinks) om waar te neem dat tydens inspirasie die opening (abduksie) van die kraakbeen nie aritenoïede voorkom nie van die larinks. Daarbenewens kan 'n gebrek aan toon in die stembande en 'n verandering van die aangrensende weefsels, met edeem en eriteem, waargeneem word. Laringoskopie moet onder ligte sedasie gedoen word, aangesien, in die geval van diep sedasie, die reflekse van die larinks opgehef sal word en 'n vals positief gediagnoseer sal word.
- Borskas x-strale om te kyk vir ander spierafwykings (soos megaesofagus), mediastinale of intratorakale massas en aspirasie-longontsteking.
- Bloedtoets met skildklierprofiel: Dit is belangrik om uit te sluit dat die oorsaak van die verlamming hipotireose is, aangesien in hierdie gevalle die Behandeling keer nie die verlamming om nie. Daarbenewens kan spesifieke laboratoriumtoetse uitgevoer word om veralgemeende neuromuskulêre siektes of myasthenia gravis op te spoor.
Dit is belangrik om te weet dat die hantering van hierdie honde in die veeartsenykliniek veral versigtig moet wees, aangesien stresvolle situasies 'n sianotiese krisis kan veroorsaak.
Behandeling vir laringeale verlamming by honde
Eensydige hemiplegie of verlamming word gewoonlik nie behandel nie, aangesien dit normaalweg nie die lewe van die dier in gevaar stel nie. In die geval van volledige of bilaterale verlamming, moet 'n chirurgiese behandeling egter na, aangesien diere gewoonlik matige tot ernstige asemhalingsversaking vertoon wat hul lewenskwaliteit en welstand grootliks benadeel.
Tans is daar verskeie chirurgiese tegnieke om laringeale verlamming by honde te behandel. Hier is die drie belangrikstes:
- Eensydige of bilaterale lateralisasie van die aritenoïed kraakbeen of "bind terug".
- Ventrikulokordektomie.
- Gedeeltelike laringektomie.
… Die opening moet voldoende wees om die deurgang van lug te bevorder, maar nie oormatig nie, aangesien dit die risiko van aspirasie-longontsteking kan verhoog. Daarom moet meer aggressiewe chirurgiese tegnieke uitgesluit word. Tans is die tegniek van keuse eensydige lateralisasie van die aritenoïed kraakbeen met behulp van lae-spanning hegtings. Beide ventrikulokordektomie en gedeeltelike laringektomie lewer inkonsekwente resultate met 'n hoë koers van komplikasies, wat hulle minder aanbevole tegnieke maak.
Postoperatiewe sorg
Na laringeale verlammingsoperasie moet die volgende sorg in ag geneem word:
- Dit is belangrik om sagte narkose-herstel te verkry om pasiënt geroer te vermy. Daarbenewens is dit in die onmiddellike postoperatiewe periode 'n prioriteit om die korrekte oksigenering van die pasiënt te waarborg.
- Kortikosteroïedbehandeling sal begin word om die risiko van edeem en inflammasie van die larinks te verminder.
- Na 24 uur moet 'n klein hoeveelheid water aan die dier gebied word. Indien die pasiënt dit reg verdra, natvoeding Na twee weke kan droë kos aangebied word. Indien droë voer nie geduld word nie (hoes verskyn, disfagie, ens.), sal klam kos vir nog twee weke gehou word. As jy 'n tuisgemaakte dieet volg, sal dit ewe belangrik wees om dit so vaal as moontlik aan te bied, asook om maklik verteerbare kos te kies.
- Fisiese oefening moet vir 3 weke beperk word, alhoewel verbetering in respiratoriese versaking gewoonlik onmiddellik is.
- Gedurende stap is dit verkieslik om harnasse in plaas van 'n kraag te gebruik.
Postoperatiewe komplikasies
In die postoperatiewe periode van laringeale verlammingschirurgie by honde, is dit belangrik om aandag te gee aan die voorkoms van moontlike komplikasies, aangesien dit in byna 35% van die gevalle voorkom. Die belangrikste komplikasies is:
- Laringeale edeem as gevolg van oormatige manipulasie. Om hierdie komplikasie te vermy, word kortikosteroïedterapie gewoonlik in die postoperatiewe periode ingestel.
- Groot komplikasies: aspirasie-longontsteking (die risiko is groter gedurende die eerste dae na die operasie, hoewel dit regdeur die lewe bly, aangesien die groter opening van die larinks kan die deurgang van voedsel na die respiratoriese kanaal bevoordeel).
Voorspelling
…Trouens, byna 90% van versorgers van honde met laringeale verlamming merk 'n merkbare kliniese verbetering in hul metgesel na operasie op.
Hoe om laringeale verlamming by honde te voorkom?
In die geval van aangebore laringeale verlamming is daar getoon dat daar in sommige rasse 'n outosomale dominante geen is wat verantwoordelik is vir die oorerflikheid van hierdie siekte. Daarom, as 'n voorkomende maatreël, moet honde wat met hierdie patologie gebore word, verhoed word om voort te plant om te verhoed dat die siekte na hul nageslag oorgedra word.
Om verworwe laringeale verlamming te voorkom is egter baie moeiliker Aan die een kant, omdat baie van die oorsake wat dit veroorsaak (neoplasmas, poli-neuropatieë, polymyositis) kan nie voorkom word nie en aan die ander kant, omdat die patologie in die meeste gevalle idiopaties is, dit wil sê, dit het 'n onbekende oorsprong.
